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2011年大学生城镇居民医疗保险工作通报

2011-11-12 15:34:26    来源:学工处     作者:余春燕

大学生参加城镇居民基本医疗保险工作是“民生工程”一项重要任务,根据省人民政府办公厅《转发国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见的通知》(赣府厅发[2009]13号)和省人力资源和社会保障厅、省财政厅、省教育厅《关于大学生参加城镇居民基本医疗保险有关问题的通知》(赣人社字[2009]301号)精神,将大学生纳入城镇居民基本医疗保险,从制度上解决大学生医疗保障问题。

2011级新生基本医疗保险工作,在分院共同努力下,克服了时间短、任务重、工作量大的困难,已顺利完成了2011级大学生城镇居民医疗保险数据、信息与南昌市医疗保险数据对接的工作任务,现就2011年大学生城镇居民医疗保险工作通报如下:

今年,2011级参保人数为3138人,其中机电分院:953人,经管分院:793人,轻纺分院:536人,信息工程分院:491人,艺术分院:363人。

2011年全院在校生参保人数共计9009人。09级、10级、11级学生全部纳入大学生城镇居民医疗保险。

同时,我院还加大了大病保险宣传力度,学生处印发了《关于大学生参加城镇居民基本医疗保险大病补充保险工作的通知》,召开专题工作布置会,要求各学院、各班级高度重视大学生医保工作,切实做好政策宣讲和医保动员工作,让每位同学充分理解保险的优惠政策,使每位学生充分理解保险的优惠政策,努力做到应保尽保,使学生在校期间享有健康医疗保障,提高了学生的保险意识,大多数学生积极参加大病补充保险,大学生大病补充保险人数为:4792人,占全校参保人数的53%。

一、2011年在校大学生城镇居民医疗保险数据汇总情况

大病保险人数

基本保险人数

分院

11级

09、10级

合计

11级

10级

09级

合计

机电

951

630

1581

953

941

745

2639

经管

781

669

1450

794

966

831

2591

轻纺

535

138

673

536

606

337

1479

信息

491

228

719

492

445

485

1422

艺术

363

6

369

363

284

231

878

总计

3121

1671

4792

3138

3242

2629

9009

 

 

 

 

二、在校大学生住院费用报销注意事项:

1、在校大学生住院费用报销,只凭原始材料,复印件一律不予办理报销手续。

2、新农合与大学生城镇医疗保险性质完全一样,均属于国家保险,从2010年开始,学生住院费用在新农合报销的,不能再在南昌市医保局报销。

3、正常学习期间,学生在南昌市以外地医院住院就诊,必须提前填写《南昌市高校大学生居民医保转诊(异地)申请表》,报南昌市医保局批准后,方可在外地就医,出院后60天之内必须办理报销手续,否则,一律不予报销。

4、住院费用报销程序:

(1)、学生住院报销材料(原件)交所在分院(分院应确定一个负责学生医疗保险工作人员)

(2)、分院审核材料并汇总

(3)、分院把收齐的材料交学工处余春燕老师,每周二前往医保科为学生办理住院费报销手续。

(4)报销费用汇入学生的银行账户。

5、因意外造成的住院费用报销,要填写《南昌市基本医疗保险意外事故核定表》,校内的由学院保卫处盖章,校外的由当地街道办事处或保卫处盖章。因违法犯罪、斗殴、酗酒、自残、自杀、交通事故、医疗事故,计划生育,美容整形,赴境外港、澳、台及国外期间等发生的医疗费用均不予报销。

三、南昌市大学生住院报销需提供材料

1、身份证复印件、学生证复印件

2、《南昌市基本医疗保险意外事故核定表》(意外伤害情况)

3、疾病诊断书(医院盖章)

4、出院小结(医院盖章)

5、住院费用总清单(医院盖章)

6、住院费用发票(医院盖章)

异地住院者:

7、《南昌市高校大学生居民医保转诊(异地)申请表》(一式二份)

异地住院者,从出院之日起60天内必须报销,过期不予受理。开学期间学生需到异地住院者,必须先填写《南昌市高校大学生居民医保转诊(异地)申请表》经南昌市医保处批准后,方可转到外地治疗(寒暑假期间返校补转诊申请)。

8、南昌市范围内存折复印件

由于大学生医保是政策性、专业性很强的一项工作,如学生对医保报销费用有疑问,由学生本人直接向南昌市医保处咨询,电话:0791--86623582

四、后续的工作

    1、医保卡的制作

医保卡制作中重要环节是学生图片信息的采集,必须做到数据规范,信息准确无误,我院2011级新生共3138人,目前学工处与各分院正组织2011级学生办理医保卡的图片信息的采集工作,各项工作正在有序进行。

2、学生图片信息的整理与上传工作,以及医保制卡及医保证卡发放工作

3、指导学生正确使用医保卡。

4、做好相关的服务与宣传解释工作,使大学生医保工作真正成为大学生的生活与健康的保障。

                                                              学工处

                                                            2011.11.12.