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关于做好大学生参加城镇居民基本医疗保险工作的通知

2010-06-04 10:38:14    来源:江西工业职业技术学院    作者:江西工业职业技术学院

各分院:

根据赣人社字[2009]301号文件精神,为切实做好大学生医疗保险工作,使学生在校期间快乐生活、学习、健康成长。根据《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》结合我校实际,经校领导研究决定,就做好我校在校大学生医保工作通知如下:

一、成立学校医保工作领导小组:

组  长:卢晓霖

副组长:丁莉英、刘小飞     

成  员:余萍、杜庆华、陈头喜、陈捷、王朝晖     

办公室设在学工处。

办公室主任:丁莉英(兼)

二、参保登记方式:

各分院组织专门人员以班级为单位,将学生有关信息统一组织填写《高校大学生参加南昌市城镇居名基本医疗保险登记表》(电子版,纸质各一份),收一寸彩照两张,身份证复印件一份(切不可漏报一个。未交材料的,按自愿不参加处理,各分院做好有关情况登记)。

三、参保范围: 全体在校高职学生。

四、缴费标准:

    1、基本医疗保险:大学生参加南昌市居民医保,2009年度筹资标准为每人每年90元,其中中央财经补40元,省财政补50元,个人无需缴费。

    2、大病补充保险: 该款学生自愿缴纳,大病补充保险缴费标准为每人每年15元---每年9月份交,此项各分院做好电子与纸质稿。不愿参加的学生本人写出书面说明。

五、待遇享受:

    参加医保的大学生从参保登记确认的当月开始享受医保待遇,即从当年的9月1日至次年的8月31日,主要可享受以下待遇项目

    1、普通门诊补助,学生自付门诊相关费用。

    2、住院统筹待遇,住院报销比例为一级医院报(去掉自费药)后80%,二级医院(去掉自费药)后70%,三级医院报(去掉自费药)后60%,非定点医院报(去掉自费药)后35%,一年内累计最高可报3.5万元。

3、大病补充保险待遇:参加大病补充保险的学生,可享受在基本住院报销封顶线上增加8万元,即最高可报11.5万元,解决学生因大病致贫的问题.

六、几点说明:

1、医保不予以报销:在国外或港、澳、台地区治疗的;自杀、自残的(精神病除外);因违法犯罪行为所致伤病的;交通事故、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任部分的;按国家、省、市有关规定不予支付的其他费用。
  2、学生在注销学籍(退学、毕业)的次日,停止医保待遇。
  3、学生在寒暑假、法定节假日、实习、休学等不在校期间也可以享受医保。,即:因病在异地医疗机构住院治疗的(一定是县级以上公办医院),先由个人全额垫付住院医疗费用,出院后的3个月内,凭学生的病历、住院费用结算清单(需加盖医院结算印章)、发票单据、出院小结等资料到学工处办理相关手续。  

4、实习、休学的学生在办理报销时要附上学校出具实习、休学的证明。

5、因急诊或病情需要转诊、转院,应当由定点医疗机构提出转诊、转院意见,2个工作日内报市医疗保险经办机构办理相关手续。否则,影响报销。

七、工作要求:

此项工作政策性强、时间紧、任务重,各分院主要领导要亲自抓,安排专人负责,加强宣传,把学生医保工作落到实处。

                                         学工处

                                     2009年10月21日